วันจันทร์ที่ 29 ตุลาคม พ.ศ. 2555

ประชาสัมพันธ์การเฝ้าระวังโรคคอตีบ และการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ

29 ตุลาคม 2555 เรื่อง ประชาสัมพันธ์การเฝ้าระวังโรคคอตีบ และการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลแร่, กำนันตำบลแร่, ผู้ใหญ่บ้าน และประธาน อสม. ทุกหมู่บ้าน สิ่งที่ส่งมาด้วย เอกสารความรู้เรื่องโรคคอตีบ จำนวน 1 ชุด

ด้วย ได้รับแจ้งจากสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสกลนคร ว่าพบผู้ป่วยสงสัยโรคคอตีบ 1 ราย และให้มีการประชาสัมพันธ์ความรู้เรื่องโรคคอตีบให้ประชาชนทราบ รวมทั้งให้มีการเฝ้าระวังโรคโดย อสม. ทุกวัน หากประชาชนในหมู่บ้านมีอาการสงสัย 2 ใน 4 อาการต่อไปนี้ ให้รีบแจ้ง อสม. หรือรีบไปพบหมอที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล เพื่อตรวจรักษาต่อไป โดยอาการสงสัยโรคคอตีบ 4 อาการประกอบด้วย 1) มีไข้ 2) เจ็บคอ 3)คอแดง 4) มีฝ้าขาวปนเทา บริเวณทอลซิล ช่องคอ และ/หรือโพลงจมูก/กล่องเสียง

อนึ่ง สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสกลนคร ให้ อสม. ดำเนินการสำรวจประวัติการได้รับวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ ในกลุ่มประชาชนอายุต่ำกว่า 15 ปี เพื่อพิจารณาดำเนินการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบในกรณีได้รับวัคซีนไม่ครบ ดังนั้นหากผู้ปกครองของเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีท่านใดทราบว่าบุตร หลาน ของตนไม่เคยได้รับวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ หรือได้รับวัคซีนไม่ครบตามที่หมอนัด ให้แจ้ง อสม. หรือหมอที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ภายในวันที่ 31 ตุลาคม 2555
ในการนี้ จึงขอความร่วมมือจากท่านในการประชาสัมพันธ์ให้ให้ความรู้แก่ประชาชนในตำบลแร่ทราบโดยทั่วกัน (ขอความอนุเคราะห์ประชาสัมพันธ์ให้ความรู้โรคคอตีบ ตามเอกสารที่แนบมาพร้อมนี้ อย่างต่อเนื่อง อย่างน้อย 5 วัน)

จึงเรียนมาเพื่อโปรดทราบ และหวังเป็นอย่างยิ่งว่าจะได้รับความร่วมมือจากท่านเป็นอย่างดี จึงขอขอบคุณ มา ณ โอกาสนี้

วันพฤหัสบดีที่ 25 ตุลาคม พ.ศ. 2555

เฝ้าระวังโรคคอตีบ

" ไข้ เจ็บคอ มีฝ้าขาวในคอ ให้สงสัยโรคคอตีบ รีบปรึกษาแพทย์ "
จังหวัดสกลนครพบผู้ป่วยสงสัยโรคคอตีบ จำนวน ๑ ราย จึงขอความร่วมมือจากสถานบริการทุกแห่งประชาสัมพันธ์ความรู้เรื่องโรคคอตีบแก่ประชาชนในพื้นที่เพื่อเตรียมรับการระบาดของโรคดังกล่าว (ข่าวประชาสัมพันธ์ สสจ.สกลนคร)

----------------------------------------------------------

โรคคอตีบ (Diphtheria) : โรคติดต่อที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีน

โรคคอตีบ หรือ ดิพทีเรีย เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันของระบบทางเดินหายใจ ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบ มีแผ่นเยื่อเกิดขึ้นในลำคอ ในรายที่รุนแรงจะมีการตีบตันของทางเดินหายใจ จึงได้ชื่อว่าโรคคอตีบ ซึ่งอาจทำให้ถึงตายได้ และจากพิษ (exotoxin) ของเชื้อจะทำให้มีอันตรายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ และเส้นประสาทส่วนปลาย
สาเหตุ
โรคคอตีบเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Corynebacterium diphtheriae (C. diphtheriae) ซึ่งมี รูปทรงแท่งและย้อมติดสีแกรมบวก มีสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดพิษ (toxogenic) และไม่ทำให้เกิดพิษ (nontoxogenic) พิษที่ถูกขับออกมาจะชอบไปที่กล้ามเนื้อหัวใจและปลายประสาท ทำให้เกิดการอักเสบ ซึ่งถ้าเป็นรุนแรงจะทำให้ถึงตาย
ระบาดวิทยา
โรคติดต่อชนิดนี้ เชื้อจะพบอยู่ในคนเท่านั้นโดยจะพบอยู่ในจมูกหรือลำคอของผู้ป่วยหรือผู้ติดเชื้อ โดยไม่มีอาการ (carrier) ติดต่อกันได้ง่ายโดยการได้รับเชื้อโดยตรงจากการไอ จามรดกัน หรือพูดคุยกันในระยะใกล้ชิด เชื้อจะเข้าสู่ผู้สัมผัสทางปากหรือทางการหายใจ บางครั้งอาจติดต่อกันได้โดยการใช้ภาชนะร่วมกัน เช่น แก้วน้ำ ช้อน หรือ การดูดอมของเล่นร่วมกันในเด็กเล็ก ผู้ติดเชื้อที่ไม่มีอาการเป็นแหล่งแพร่เชื้อที่สำคัญในชุมชน ส่วนใหญ่จะพบผู้ป่วยโรคคอตีบในชุมชนแออัด ในกลุ่มชนที่มีเศรษฐานะไม่ดี เด็กที่ไม่ได้รับวัคซีนจะติดเชื้อได้ตั้งแต่เล็กหลังจากภูมิต้านทานจากแม่หมดลง ในประเทศที่ยังพบโรคนี้ได้ชุกชุมส่วนใหญ่จะพบในเด็กอายุระหว่าง 1-6 ปี สำหรับประเทศที่พัฒนาแล้วและมีระดับการได้รับวัคซีนป้องกันโรคคอตีบสูง โรคนี้จะหมดไปหรือพบได้น้อยมาก ในประเทศไทยอุบัติการณ์ของโรคได้ลดลงมาก ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่พบจะอยู่ในชนบทหรือในชุมชนแออัด เป็นเด็กที่ยังไม่ได้รับวัคซีนหรือได้รับไม่ครบ และพบในเด็กโตได้มากขึ้น
ถึงแม้อุบัติการณ์ของโรคจะลดลงอย่างเห็นได้ชัดเจนทุกแห่ง แต่อัตราป่วยตาย (case-fatality rate) อยู่ในระดับที่ค่อนข้างคงที่ คือ ประมาณร้อยละ 10
ระยะฟักตัวของโรคอยู่ระหว่าง 2-5 วัน อาจจะนานกว่านี้ได้ เชื้อจะอยู่ในลำคอของผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาได้ประมาณ 2 สัปดาห์ แต่บางครั้งอาจนานถึงหลายเดือนได้ ผู้ที่ได้รับการรักษาเต็มที่เชื้อจะหมดไป ภายใน 1 สัปดาห์
อาการและอาการแสดง
หลังระยะฟักตัวจะเริ่มมีอาการไข้ต่ำๆ มีอาการคล้ายหวัดในระยะแรก มีอาการไอเสียงก้อง เจ็บคอ เบื่ออาหาร ในเด็กโตอาจจะบ่นเจ็บคอคล้ายกับคออักเสบ บางรายอาจจะพบต่อมน้ำเหลืองที่คอโตด้วย เมื่อตรวจดูในคอพบแผ่นเยื่อสีขาวปนเทาติดแน่นอยู่บริเวณทอนซิล และบริเวณลิ้นไก่ แผ่นเยื่อนี้เกิดจากพิษที่ออกมาทำให้มีการทำลายเนื้อเยื่อ และทำให้มีการตายของเนื้อเยื่อทับซ้อนกันเกิดเป็นแผ่นเยื่อ (membrane) ติดแน่นกับเยื่อบุในลำคอ
ตำแหน่งที่จะพบมีการอักเสบและมีแผ่นเยื่อได้ คือ
- ในจมูก ทำให้มีน้ำมูกปนเลือดเรื้อรัง มีกลิ่นเหม็น
- ในลำคอและที่ทอนซิล ซึ่งแผ่นเยื่ออาจจะเลยลงไปในหลอดคอ จะทำให้ทางเดินหายใจตีบตันหายใจลำบาก ถึงตายได้
- ตำแหน่งอื่นๆ ได้แก่ ที่ผิวหนัง เยื่อบุตา ในช่องหู
โรคแทรกซ้อน
1) ทางเดินหายใจตีบตัน
2) กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
3) ปลายประสาทอักเสบ ทำให้มีอัมพาตของกล้ามเนื้อ
การวินิจฉัยโรค
อาศัยอาการทางคลินิก มีไอเสียงก้อง เจ็บคอ ตรวจพบแผ่นเยื่อในลำคอ บริเวณทอนซิลและลิ้นไก่ (uvula) มีอาการของทางเดินหายใจตีบตัน การวินิจฉัยที่แน่นอนคือการเพาะเชื้อ C. diphtheriae โดยใช้ throat swab เชื้อบริเวณแผ่นเยื่อหรือใต้แผ่นเยื่อ หรือจากแผ่นเยื่อที่หลุดออกมา เนื่องจากต้องใช้มีเดียพิเศษในการเพาะเชื้อ จึงควรจะต้องติดต่อแจ้งห้องปฏิบัติการเมื่อนำส่ง specimen เมื่อเพาะได้เชื้อ C. diphtheriae จะต้องทดสอบต่อไปว่าเป็นสายพันธุ์ที่สร้าง exotoxin
การรักษา
เมื่อพบผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคคอตีบ ต้องรีบนำส่งโรงพยาบาลทันที เพราะแพทย์จะต้องรีบให้การรักษาโดยเร็ว ผลการรักษาจะได้ผลหรือไม่ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่เป็นมาก่อนได้รับการรักษา
1) การให้ diphtheria antitoxin (DAT)* เมื่อแพทย์ตรวจและสงสัยว่าเป็นคอตีบ จะต้องรีบให้ DAT โดยเร็วที่สุด เพื่อให้ไปทำลาย exotoxin ก่อนที่จะเกิดอันตรายต่อกล้ามเนื้อหัวใจและปลายประสาท ทั้งนี้ โดยไม่ต้องรอผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
ขนาดของ DAT ที่ให้อยู่ระหว่าง 10,000-20,000 หน่วย โดยพิจารณาตามความรุนแรงของโรค
หมายเหตุ *การให้ antitoxin ต้องทำ skin test
2) ให้ยาปฎิชีวนะ เพนนิซิลิน ฉีดเข้ากล้ามเป็นเวลา 14 วัน ถ้าแพ้เพนนิซิลิน ให้ erythromycin แทน ยาปฏิชีวนะจะไปทำลายเชื้อ C. diphtheriae
3) เด็กที่มีโรคแทรกซ้อนจากการอุดกลั้นของทางเดินหายใจ จะต้องได้รับการเจาะคอเพื่อช่วยให้หายใจได้ ส่วนโรคแทรกซ้อนทางหัวใจและทางเส้นประสาท ให้การรักษาประคับประคองตามอาการโรคแทรกซ้อนทางหัวใจนับเป็นสาเหตุสำคัญของการตายในโรคคอตีบ
4) เด็กที่เป็นโรคคอตีบจะต้องพักเต็มที่ อย่างน้อย 2-3 สัปดาห์ เพื่อป้องกันโรคแทรกซ้อนทางหัวใจ ซึ่งมักจะเกิดขึ้นปลายสัปดาห์ที่ 2
การป้องกัน
1) ผู้ที่มีอาการของโรคจะมีเชื้ออยู่ในจมูก ลำคอ เป็นระยะเวลา 2-3 สัปดาห์ ดังนั้น จึงต้องแยกผู้ป่วยจากผู้อื่นอย่างน้อย 3 สัปดาห์ หลังเริ่มมีอาการ หรือตรวจเพาะเชื้อไม่พบเชื้อแล้ว 2 ครั้ง ผู้ป่วยที่หายจากโรคคอตีบแล้ว อาจไม่มีภูมิคุ้มกันโรคเกิดขึ้นเต็มที่ จึงอาจเป็นโรคคอตีบซ้ำอีกได้ ดังนั้นจึงต้องให้วัคซีนป้องกันโรค (DTP หรือ dT) แก่ผู้ป่วยที่หายแล้วทุกคน
2) ผู้ใกล้ชิดผู้ป่วย เนื่องจากโรคคอตีบติดต่อกันได้ง่าย ดังนั้นผู้สัมผัสโรคที่ไม่มีภูมิคุ้มกันโรคจะติดเชื้อได้ง่าย จึงควรได้รับการติดตามดูอาการอย่างใกล้ชิด โดยทำการเพาะเชื้อจากลำคอ และติดตามดูอาการ 7 วัน ในผู้ที่สัมผัสโรคอย่างใกล้ชิดที่ไม่เคยได้รับวัคซีนป้องกันโรคมาก่อน หรือได้ไม่ครบ ควรให้ยาปฏิชีวนะ benzathine penicillin 1.2 ล้านหน่วย ฉีดเข้ากล้าม หรือให้กินยา erythromycin 50 มก./กก/วัน เป็นเวลา 7 วัน พร้อมทั้งเริ่มให้วัคซีน เมื่อติดตามดูพบว่ามีอาการ และ/หรือตรวจพบเชื้อ ให้ยาปฏิชีวนะดังกล่าว พร้อมกับให้ diphtheria antitoxin เช่นเดียวกับผู้ป่วย
3) ในเด็กทั่วไป การป้องกันนับว่าเป็นวิธีที่ดีที่สุด โดยการให้วัคซีนป้องกันคอตีบ 5 ครั้ง เมื่ออายุ 2, 4, 6 และ 18 เดือน และกระตุ้นอีกครั้งหนึ่งเมื่ออายุ 4 ปี
---------------------------------------------------------------------------
บทความคัดมาจาก http://blog.eduzones.com/pingpong/3441

วันเสาร์ที่ 13 ตุลาคม พ.ศ. 2555

แผนงานการตรวจคัดกรองสุขภาพประชาชน ปีงบประมาณ 2556

ผลงานการตรวจคัดกรองสุขภาพฯ

หมู่ที่	ชื่อหมู่บ้าน	ผลงาน ตั้งแต่ 1 ต.ค.55 ถึง 25 ต.ค.55
		เป้าหมาย	คัดกรอง	ร้อยละ	เสี่ยง (DM)	ร้อยละ
		(คน)	(คน)	(%)	(คน)	(คน)
1	แร่1	626	36	5.75	14	39
2	สมสะอาด1	826	0	0.00	0	0
4	หนองบัว	1,114	0	0.00	0	0
5	บะแต้	330	0	0.00	0	0
10	ด่านพัฒนา	662	11	1.66	2	18
11	หนองบัวหลวง	540	0	0.00	0	0
12	สมสะอาด2	642	0	0.00	0	0
13	เจริญสุข	329	0	0.00	0	0
14	แร่2	515	23	4.47	5	22
	รวม	5,584	70	1.25	21	30

วันที่ 25 ตุลาคม 2555

เจ้าหน้าที่ออกปฏิบัิติงาน 3 คน (นางณัฐวิภา หมั่นกุล, นางพิอินทนา ลีทอง, นายมงคล โชตแสง)
เวลาปฏิบัติงาน 06.00 - 09.00 น.

ผลงานการคัดกรอง 70 ราย

มี อสม.ร่วมปฏิบัติงาน รวม 3 หมู่บ้าน (หมู่ 1, 10, 14)

---------------------------------------------------------------------------------------

วันพุธที่ 10 ตุลาคม พ.ศ. 2555

ต้อนรับคณะศึกษาดูงานเรื่องโรงเรียน อสม.ตำบลแร่ สไตล์ ดร.สุขสมัย

วันที่ 10 ตุลาคม 2555 โรงเรียน อสม.ตำบลแร่ และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแร่ ได้ต้อนรับคณะศึกษาดูงานจากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเหล่าเสือโก้ก ซึ่งเดินทางมาศึกษาดูงานในประเด็น "โรงเรียน อสม.ตำบลแร่ สไตล์ ดร.สุขสมัย และ Healthy Village Sakon Nakhon" คณะศึกษาดูงานประกอบด้วยทีมเจ้าหน้าที่สาธารณสุข อบต. และ อสม. จำนวน 128 คน

วันอังคารที่ 9 ตุลาคม พ.ศ. 2555

กำหนดการโรงเรียน อสม.ตำบลแร่ ต้อนรับคณะศึกษาดูงาน

กำหนดการโรงเรียน อสม.ตำบลแร่ ต้อนรับคณะศึกษาดูงาน
จาก รพ.สต.เหล่าเสือโก้ก / อบต.เหล่าเสือโก้ก
อำเภอเหล่าเสือโก้ก จังหวัดอุบลราชธานี

วันที่ 10 ตุลาคม 2555
-------

เวลา 08.00 น. อสม.ตำบลแร่ พร้อมกันที่โรงเรียน อสม.ตำบลแร่ / ช่วยกันจัดเตรียมสถานที่

เวลา 08.30 น. ชี้แจง- ซ้อมขั้นตอนการต้อนรับ (นายชาญ คุยบุตร ประธาน อสม.ตำบลแร่)

เวลา 10.30 น. คณะศึกษาดูงาน เดินทางมาถึง รพ.สต.แร่ ตำบลแร่

1. กล่าวต้อนรับคณะศึกษาดูงาน (นายชาญ คุยบุตร ประธาน อสม.ตำบลแร่)

2. ร้องเพลงมาร์ช อสม. และแสดงบทบาท อสม. (นางอำไพ ชาติชำนิ, นายสมานชัย ลีทอง)

3. บรรยายสรุป - นำเสนอการดำเนินงานโรงเรียน อสม.ตำบลแร่ (นาย สุพัฒ ฮ้อเถาว์)

4. ชมวีดีโอ กิจกรรมโรงเรียน อสม.ตำบลแร่ / กิจกรรมประกอบเพลงค่ายโหด

(นายมงคล โชตแสง นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ)

5. ผู้แทนของคณะศึกษาดูงาน : แนะนำคณะที่มาศึกษาดูงาน

6. ซักถามข้อสงสัย- แลกเปลี่ยนความคิดเห็น เรียนรู้ร่วมกัน

7. แนะนำสถานที่ท่องเที่ยว (นายมงคล โชตแสง นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ)

- เขื่อนน้ำอูน ตำบลแร่ อำเภอพังโคน จังหวัดสกลนคร

- วัดป่าอุดมสมพร (พระอาจารย์ฝั้น อาจาโร) อ.พรรณานิคม

- วัดหลวงปู่มั่น

เวลา 12.00 น. รับประทานอาหารเที่ยงร่วมกัน

เวลา 13.00 น. คณะศึกษาดูงานเดินทางกลับโดยสวัสดิภาพ
อสม.ตำบลแร่ ช่วยกันเก็บกวาดสถานที่และแยกย้ายกลับบ้าน

สมเด็จพระเจ้าลูกเธอ เจ้าฟ้าจุฬาภรณวลัยลักษณ์ อัครราชกุมารี ทรงเยี่ยมหน่วยแพทย์ พอ.สว.จังหวัดสกลนคร

สมเด็จพระเจ้าลูกเธอ เจ้าฟ้าจุฬาภรณวลัยลักษณ์ อัครราชกุมารี

ทรงเยี่ยมหน่วยแพทย์ พอ.สว.จังหวัดสกลนคร

เวลา 13.59 น. วันนี้ (7 ตุลาคม 2555) สมเด็จพระเจ้าลูกเธอ เจ้าฟ้าจุฬาภรณวลัยลักษณ์ อัครราชกุมารี เสด็จไปยังโรงเรียนบ้านหนองไฮ ตำบลแร่ อำเภอพังโคน จังหวัดสกลนคร ในการนี้พระราชทานเข็มเครื่องหมายกรรมการและอนุกรรมการแก่ผู้แทนกรรมการและอนุกรรมการ, พระราชทานเข็มเครื่องหมาย พอ.สว. เข็มพระนามาภิไธยย่อ สว. และโล่ แก่อาสาสมัคร, พระราชทานเครื่องแบบนักเรียนแก่ผู้แทนนักเรียน, พระราชทานเครื่องนุ่งห่มและยาตำราหลวงแก่คนชรา

จากนั้นทรงเยี่ยมราษฎรบ้านหนองไฮน้อย ซึ่งมีราษฎร 82 หลังคาเรือน ประชากร 398 คน ประกอบอาชีพเกษตรกรรม เมื่อเจ็บป่วยจะไปรับบริการที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกสะอาด ที่อยู่ห่างจากหมู่บ้านประมาณ 2 กิโลเมตร และที่โรงพยาบาลพังโคน ซึ่งอยู่ห่างจากหมู่บ้านประมาณ 20 กิโลเมตร โดยส่วนใหญ่เจ็บป่วยเป็นโรคระบบทางเดินหายใจ และโรคระบบกล้ามเนื้อ ทั้งนี้โปรดให้หน่วยแพทย์อาสาสมเด็จพระศรีนครินทราบรมราชชนนี และหน่วยแพทย์พระราชทานสถาบันวิจัยจุฬาภรณ์ ไปตรวจรักษาโรคทั่วไปและด้านทันตกรรมแก่ราษฎร รวมทั้งสิ้น 394 ราย ส่วนใหญ่ป่วยเป็นโรคระบบกล้ามเนื้อ และมีผู้ป่วยส่งไปรักษาต่อโรงพยาบาลต่างๆ รวม 18 ราย

โอกาสนี้พระราชทานพระวโรกาสให้ผู้ป่วยเฝ้า 11 ราย อาทิ ผู้ป่วยโรคโลหิตจาง, ผู้ป่วยโรคแพ้ภูมิตัวเอง, ผู้ป่วยหัวใจพิการแต่กำเนิด พร้อมกันนี้ได้พระราชทานขวัญ กำลังใจ และคำแนะนำในการปฏิบัติตนต่ออาการของโรคที่เป็นอยู่ ทั้งนี้จังหวัดสกลนคร สมเด็จพระศรีนครินทราบรมราชชนนี ทรงพระกรุณาโปรดเกล้าโปรดกระหม่อมให้เป็นจังหวัดแพทย์อาสาลำดับที่ 7 เมื่อปี 2512 ปัจจุบันมีแพทย์ ทันตแพทย์ เภสัชกร พยาบาลวิชาชีพ และอาสาสมัครฯ รวมทั้งสิ้น 1,769 คน โดยในปีนี้ออกหน่วยแพทย์เคลื่อนที่ พอ.สว. 18 ครั้ง 18 หมู่บ้าน มีผู้ป่วยขอเป็นคนไข้ในพระอนุเคราะห์ 6 ราย และให้การรักษาผู้ป่วยผ่าตัดตาต้อกระจก 100 ราย ในการนี้มีพระดำรัสแก่หน่วยแพทย์ พอ.สว.จังหวัดสกลนคร เกี่ยวกับความกตัญญู โดยเฉพาะความกตัญญูต่อบุพการี ต่อแผ่นดินเกิด และต่อผู้มีพระคุณ

ที่มา (เนื้อหาข่าว) : http://news.ch7.com/ สืบค้น 11 ตุลาคม 2555